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La cura del paziente neoplastico |
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pag 3
Ressa:
Talora però sono più i familiari a insistere che il malato stesso. La frase che mi sento più spesso ripetere è che almeno è stato fatto tutto quello che si poteva tentare, altrimenti non avrebbero la coscienza in pace.
Rossi:
E' difficile talora far accettare l'idea che non c'è nulla che possiamo fare se non accompagnare dignitosamente il malato fino alla morte. Ogni caso va quindi valutato singolarmente e con la necessaria flessibilità, senza però venir meno al nostro compito di medici che è quello di essere in ogni caso accanto al paziente che soffre.
Ressa:
Alcune volte in casi di questo tipo vengono proposti schemi chemioterapici sperimentali o più aggressivi...
Rossi:
E' vero, però generalmente questi trattamenti hanno degli effetti tossici che possono essere più pronunciati degli schemi standard. E' quindi importante che il paziente sia correttamente informato sia di questi aspetti sia del fatto che, in caso di trattamenti innovativi o sperimentali, non necessariamente i benefici potrebbero essere maggiori rispetto alle terapia classica. Non sempre siamo in grado di far capire o di spiegare questioni così delicate a pazienti già molto coinvolti emotivamente.
Non si possono dare regole generali, la sensibilità e l'umanità del medico sono elementi molto importanti nel condizionare il rapporto con il paziente, si deve però rifuggire dalla scappatoia di inviarlo a terapie potenzialmente molto impegnative con l'alibi che così ha deciso lo specialista. Se siamo convinti che il nostro paziente non potrebbe trarre qualche beneficio dal trattamento, a mio avviso, dobbiamo dirlo chiaramente. Anche se poi ovviamente dobbiamo essere pronti ad accettare una sua decisione contraria. In questo campo la decisione del paziente dipende da molteplici fattori che vedono interagire le sue conoscenze, le sue convinzioni e speranze, la sua visione filosofica della vita, le varie dinamiche familiari.
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