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L'attività fisica come mezzo di prevenzione cardiovascolare |
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Rossi: Possiamo concludere affermando che uno stile di vita che comprenda l’attività fisica, dall’infanzia sin nell’età adulta, fa bene alla salute e alla longevità. Questo è agevolato dal controllo del peso, ridotto introito di grassi saturi e colesterolo, astinenza dalle sigarette, controllo dell’ipertensione e della ridotta tolleranza ai glucidi. Passiamo adesso alla prevenzione secondaria.
Bolognesi: Si può distinguere una attività iniziale e una di mantenimento. Per iniziare, l’attività fisica consigliata è camminare; è anche consigliabile integrare con altre attività, preferibilmente attività aerobiche a lieve-moderata intensità anche in gruppo. Si dovrebbe cominciare con passeggiate corte per aumentare poi gradualmente la durata finché non si raggiungono i 15-30 minuti di attività continua. Sono ben tollerati anche movimenti attivi ma non impegnativi per la parte superiore del busto purché non interessino ferite o cicatrici di incisioni dello sterno in soggetti con esiti di interventi chirurgici di rivascolarizzazione miocardica o quant’altro di simile. L’intensità dell’esercizio nelle prime due settimane dopo un infarto o intervento di bypass dovrebbe bilanciare gli effetti di un allettamento prolungato o di un precedente periodo di inattività. Quando le condizioni dell’individuo sono stabili, come confermato dall’elettrocardiogramma e dai segni vitali, il soggetto dovrebbe aumentare l’attività. Nonostante l’attività prescritta sia generalmente ben tollerata e sicura, è bene sempre prendere precauzioni per evitare compromissioni toraciche, debolezza e dispnea. L’attività iniziale deve essere supervisionata con un continuo monitoraggio dei sintomi, dello sforzo, del battito cardiaco e della pressione sanguigna. Una volta accertata la sicurezza e la tollerabilità degli esercizi, l’attività può essere svolta senza supervisione medica.
Rossi: Passiamo al mantenimento.
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