Rossi: La terapia dell'iperglicemia si basa sugli antidiabetici orali e sull'insulina.
Generalmente il diabetico viene trattato all'inizio con la sola dieta e l'esercizio fisico. Anche per valori di glicemia elevati il medico non deve avere alcuna fretta a prescrive un farmaco perché per valori glicemici < 300 mg/dL non vi sono pericoli di complicanze acute e d'altra parte abbiamo visto che quelle croniche impiegano decenni a manifestarsi. E' invece ragionevole ricorrere ai farmaci se la glicemia >= 300 mg/dL, specialmente se vi sono sintomi.
Ressa: Questo è un punto fondamentale, se diamo subito al paziente la pasticchetta curiamo la glicemia e non il diabete. Io lo dico chiaro chiaro, non tutti mi seguono su questo discorso.
Rossi: Se dopo 2-3 mesi di dieta ed esercizio fisico non si ottiene un controllo adeguato si ricorre ai farmaci. Non c'è un limite decisionale oltre il quale devono esser prescritti i farmaci. Di solito però vi si ricorre se la glicemia persiste > 150 mg/dL.
Stucchi: Intendi la glicemia basale? Ha spazio, in questa fase, la determinazione dell’emoglobina glicata per decidere l’inizio della terapia farmacologia?
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