Ressa: Esistono 3 tipi di processi tramite i quali si può raggiungere un particolare stato acido base: Un solo evento (respiratorio o metabolico): ad esempio una iperventilazione che tende a causare una alcalosi (respiratoria), il vomito di succo gastrico che provoca una alcalosi (metabolica) Un solo evento è seguito da una compensazione fisiologica normale: ad esempio una iperventilazione può essere corretta con l’escrezione di urina alcalina, l’alcalosi metabolica può essere compensata da una acidosi respiratoria (rallentamento del respiro) Più eventi contemporanei possono causare quadri misti. Quando una sola patologia è di grado severo il compenso dei sistemi tampone non è completo perché supera le loro capacità di correzione, questo può anche accadere quando i polmoni o il rene non svolgono le proprie funzioni in modo perfetto, a causa di patologie proprie.
Rossi: Come si valuta l'equilibrio acido-base?
Ressa: Si valuta con l’emogasanalisi (EGA), che si esegue su sangue arterioso prelevato dall’arteria radiale al polso. L'esame dosa i 3 indici fondamentali per definire l’equilibrio acido base. I valori normali sono:
Quelli riscontrati nel paziente vanno riportati su un’apposita tabella che ci da’ un’idea della situazione del caso in esame. Si parla di acidosi quando il pH è inferiore a 7.36 e di alcalosi quando il pH è superiore a 7.44.
|
|
