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Sindrome metabolica |
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pag 5
Bolognesi:
Sono disponibili anche dei farmaci per il trattamento delle persone con adiposità eccessiva.
Le due maggiori categorie di farmaci sono quelle che riducono l’appetito e quelli che impediscono l’assorbimento di nutrienti. Fra quelli che riducono l’appetito, le scelte comuni si basano sui derivati di fentermina (noradrenalina) e la sibutramina (inibitore del riassorbimento della serotonina, e della noradrenalina).
Questi farmaci sono di solito assunti nella tarda mattinata, in quanto riducono l’appetito nel tardo pomeriggio fino alla sera e possono avere effetti collaterali legati all’eccesso di noradrenalina.
Nella categoria degli inibitori di nutrienti, l’orlistat (un inibitore della lipasi gastrointestinale) è l’unico farmaco attualmente disponibile. Esso impedisce l’assorbimento di circa il 30% del grasso introdotto e deve essere assunto tutte le volte che si assumono grassi. Gli effetti indesiderati come la flatulenza e perdite grasse con le feci, spesso si presentano subito nel corso del trattamento con questo farmaco. Ognuno di questi farmaci per dimagrire è generalmente usato come agente singolo. La prevista perdita di peso varia molto, in genere oscilla dal 5% al 10% del peso iniziale.
Negli esperimenti con pazienti randomizzati, l’orlistat ha portato ad un migliore controllo glicemico e ad una perdita di peso del 6% in un anno contro il 4% di un placebo. Uno studio recentemente pubblicato, concernente l’efficacia dei farmaci per l’obesità, riportava, in media, una perdita di peso di circa 4 kg in più con l’uso di placebo e che nessun farmaco o categoria di farmaci portava a risultati migliori.
Gli individui che non reagiscono ad una dieta dimagrante o ai farmaci sono dei potenziali candidati per un dimagrimento chirurgico se estremamente obesi (IMC 40kg/m2) oppure se hanno un IMC >35 kg a 40 kg e uno o più condizioni patologiche, elementi tipici della MetS.
Ressa:
Esiste anche una terapia chirurgica?
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