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Sindrome metabolica |
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pag 7
Bolognesi: È buona norma considerare congiuntamente gli effetti del colesterolo HDL (HDL-C) basso e di alti livelli di triglieridi come elementi fondamentali della MetS, in studi di osservazione, è stato dimostrato che ciascuno di questi fattori è correlato ad alto rischio di malattia coronarica. Individui con alti livelli di trigliceridi spesso hanno bassi livelli di HDL-C e particelle di LDL piccole e dense. La terapia estrogenica e l’eccessivo uso di alcol, possono falsare questi risultati in quanto, in entrambi i casi, si possono avere alti livelli di HDL e di trigliceridi. Una serie di fattori ambientali e genetici possono essere legati ai livelli di HDL-C e a trigliceridi in alcune fasce della popolazione; per i primi ricordiamo: bassi livelli di HDL-C che vengono riscontrati in fumatori di sigarette, in persone obese, in individui inattivi e in coloro che usano androgeni e 17 nor-derivati del progesterone; per i secondi: le varianti genetiche della lipoproteinlipasi, della lipasi epatica, della proteina colesterol ester transferasi e PPAR (recettore perissosomico), hanno dimostrato di avere effetti sui livelli di HDL-C e trigliceridi contribuendo allo sviluppo della MetS. Varie condizioni metaboliche possono contribuire ad abbassare i livelli di HDL-C ed alzare i trigliceridi. Ad esempio, l’ipotiroidismo primario, l’uso di inibitori della proteasi in persone trattate per HIV, eccesso di glucocorticoidi endogeni o esogeni, acanthosis nigricants e la sindrome dell’ovaio policistico sono esempi di processi patologici che possono essere accompagnati da anomalie lipidiche tipiche della MetS.
Ressa: Ci sono delle cautele da osservare per il prelievo di sangue che ci doserà i lipidi?
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