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Sindrome metabolica |
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pag 8
Bolognesi:
I livelli devono essere misurati quando il soggetto è in piena salute pesche, dopo una recente malattia come l’influenza, la diarrea o una malattia sistemica accompagnata da perdita di peso, la loro concentrazione nel sangue diminuisce.
Un basso livello di HDL-C (< 40 mg/dl negli uomini e < 50 mg/dl nelle donne) è uno dei criteri diagnostici per la MetS. I livelli di HDL-C risultano alterati di poco durante il digiuno; i trigliceridi, invece, sono molto alti dopo i pasti, per cui i criteri diagnostici per la MetS si devono basare su misurazioni fatte in soggetti a digiuno per più di 12 ore.
Ressa:
Passiamo al trattamento
Bolognesi:
Laddove fossero solo i lipidi in eccesso, potrebbero bastare modifiche allo stile di vita e una dieta povera di grassi saturi, di colesterolo e ipocalorica. Anche l’esercizio fisico dovrebbe essere raccomandato: 30 minuti al giorno per 5 giorni a settimana di esercizio aerobico.
E’ sempre più evidente che, modificando i livelli di trigliceridi e di HDL con terapia farmacologia, si ridurranno i rischi di malattia coronaria, indipendentemente dalla terapia con statine o dalla riduzione di LDL; ad esempio, il trattamento con acido nicotinico nel «Coronary Drug Projec» è correlato ad un abbassamento a lungo termine del rischio di malattia cardiaca; più recentemente, la terapia con gemfibrozil nei Veterans Administration HDL Intervention Trias, ha portato ad abbassare i trigliceridi del 31%, ad aumentare l’HDL-C del 6%, mentre per LDL-C non si è verificato nessun cambiamento.
I soggetti partecipanti a questo esperimento (militari veterani americani) hanno visto diminuire del 24% gli eventi cardiaci (infarto del miocardio non fatale e malattie coronariche).
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