| |
|
|
|
|
| |
|
|
 |
Generalità sulle tireopatie |
|
|
pag 9
Ressa:
Resta da parlare, per ultimo del gozzo. Cosa intendiamo con questa buffa espressione?
Rossi:
Per gozzo si intende semplicemente l'ingrossamento delle tiroide. Questo può essere dovuto ovviamente a molte delle cause di iper o ipotiroidismo viste finora (Basedow, tiroiditi, adenoma tossico, ecc.) ma di solito quando si parla di gozzo, tout court, si intende il gozzo eutiroideo semplice (detto anche non tossico) dovuto ad una ridotta sintesi di ormoni tiroidei che provoca una iperincrezione di TSH.
Questo a sua volta produce ingrandimento della tiroide e stimola la produzione di ormoni (da cui l'eutiroidismo).
Questo tipo di gozzo può essere causato da una carenza di iodio (comune un tempo in popolazioni che vivevano in certe vallate alpine), all'ingestione di sostanze gozzigene come farmaci (litio) o vegetali (cavoli); altre volte il gozzo può essere dovuto a difetti nella biosintesi degli ormoni tiroidei.
Il gozzo semplice può col tempo andare incontro a ipofunzione; altre volte la continua stimolazione da parte del TSH produce la formazione di numerosi noduli (gozzo multinodulare) con aree che si autonomizzano e producono un ipertiroidismo.
Il gozzo, quando è di notevoli dimensioni, può provocare compressione a livello della laringe, deviazione della trachea, compressione dell'esofago con disfonia e disfagia. I certi casi può approfondirsi nel torace e provocare disturbi respiratori.
La terapia del gozzo si basa sulla somministrazione di levotiroxina in modo da provocare una soppressione del TSH (uguale o inferiore a 0.1) e consentirne una lenta regressione. Anche se questo non avviene la terapia ha lo scopo comunque di impedirne l'aumento.
Ovviamente il trattamento è diverso nel caso ci si trovasse di fronte ad un gozzo tossico o neoplastico in cui la soluzione è chirurgica. Nei gozzi semplici l'intervento è consigliato solo in presenza di sintomi compressivi.
|
|
|
|
|
|
|
|
2004 - 2024 © Pillole.org Reg. T. di Roma 2/06 |
 |
 |
ore 12:40 | 1285537 accessi| utenti in linea:
61050
Realizzato con ASP-Nuke 2.0.5
|
