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La tosse |
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pag 4
Rossi:
Di solito basta avere la pazienza di attendere e la tosse si risolve spontaneamente, però il paziente preme, il MMG prescrive una radiografia del torace (che risulterà negativa), terapie sintomatiche (mucolitici, sedativi della tosse, beta 2 stimolanti per aerosol), spesso antibiotici e un breve ciclo di steroidi. Mi sembra però che spessa la terapia non funzioni molto, la tosse se ne va pian piano, nel giro di qualche settimana.
Ressa:
Passiamo alla tosse cronica propriamente detta.
Rossi:
Una tosse cronica impone come primo step l'esecuzione di una radiografia del torace. Se questa risulta patologica ovviamente le indagini andranno approfondite, una TAC, una broncoscopia, ecc.
Se la radiografia del torace dovesse risultare negativa il MMG deve considerare che le tre più frequenti cause di tosse cronica sono: il cosiddetto post-nasal drip, l'asma e il reflusso gastro-esofageo.
Ressa:
Parlaci della prima causa, credo che non sia molto nota (ma non si potrebbe usare un termine italiano?)
Rossi:
Si, probabilmente il post-nasal drip (scolo di muco-pus proveniente dalle fosse nasali e/o dai seni paranasali nel rinofaringe e successivamente nelle vie aeree) è poco noto anche se è ritenuto la causa più frequente di tosse cronica. Può essere dovuto a infezioni del sistema rinosinusale, a rinite allergica (perenne o stagionale), esposizione a sostanze irritanti, rinite vasomotoria o sinusite cronica. I sintomi possono includere, oltre alla tosse, senso di ostruzione nasale, rinorrea, fastidio o bruciore in gola (sintomi che dalle mie parti chiamano, con una terminologia che descrive bene il fenomeno, "roseghino" o anche "raspeghin"). L'esame obiettivo può mostrare, ma non necessariamente, lo scolo di muco nel faringe.
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