Rossi: Se il paziente, in passato, ha risposto ad un farmaco, è probabile che risponda ad esso positivamente. Se un paziente non risponde ad un farmaco, può rispondere ad uno diverso della stessa classe o di una classe diversa. Ressa: Conviene che il medico di Medicina Generale prenda dimestichezza con pochi farmaci (per esempio un paio di triciclici e un paio di inibitori selettivi della serotonina) e impari a conoscerne i dosaggi e gli effetti collaterali. Inoltre è opportuno evitare l'associazione di due antidepressivi diversi. Se vi è una componente ansiosa è preferibile, almeno in prima battuta, usare un antidepressivo ad attività sedativa piuttosto che associare una benzodiazepina.
Rossi: Tuttavia non si deve dimenticare che sulla depressione sembra essere molto efficace anche il placebo [10]. Una revisione sull'argomento sottolinea che la risposta al placebo è molto variabile ma spesso sostanziale e correlata in maniera significativa con l'anno di pubblicazione dello studio, aumentando negli anni recenti [12].
Ressa: Passiamo rapidamente in rassegna gli antidepressivi...
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