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Psicosi |
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pag 9
Ressa:
Mi pare poi che gli atipici siano usati sempre pił spesso in svariate condizioni cliniche.
Rossi:
Negli ultimi anni infatti si verificato un drammatico incremento della prescrizione dei antipsicotici di seconda generazione per una varietą di malattie psichiche, dalla schizofrenia al disordine bipolare, dalla demenza alla depressione psicotica, dall'autismo ai disordini dello sviluppo e, in misura meno pronunciata per i deliri, i comportamenti aggressivi, i disordini della personalitą e il disturbo da stress post-traumatico.
Vi sono molte evidenze che l'uso di questi farmaci si associa allo sviluppo di pre-diabete, diabete, dislipidemia. In alcuni casi gli antipsicotici di seconda generazione sono stati associati allo sviluppo di chetoacidosi diabetica.
Tuttavia il rischio varia con i diversi farmaci. Per esempio la clozapina, l'olanzapina e gli antipsicotici convenzionali a bassa potenza (es: clorpromazina e tioridazina) sembrano quelli associati ad un rischio pił elevato di alterazioni metaboliche [12].
Ressa:
Prima di prescrivere questi farmaci si dovrebbe, quindi, indagare la storia familiare e personale del paziente alla ricerca di obesitą, diabete, dislipidemia, ipertensione e malattie cardiovascolari; si dovrebbe misurare il peso e l'altezza, la circonferenza dei fianchi, la pressione, la glicemia e valutare il profilo lipidico.
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