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Artrosi |
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pag 10
Rossi:
Ci sono vari studi che hanno dimostrato una certa efficacia dell'agopuntura ma sono stati mossi degli appunti alla loro qualità metodologica. Recentemente uno studio ha dimostrato l'efficacia dell'agopuntura (rispetto all'agopuntura placebo) nella gonartrosi [21], un altro al contrario evidenzia che non ci sono differenze nel controllo del dolore tra agopuntura vera e simulata [30]. Insomma, i dati sono un po' confusi, anche se Clinical Evidence ammette una sua possibile utilità , nonostante le prove siano limitate. Se non altro gli effetti collaterali sono rari e di scarsa entità.
Ressa:
In conclusione cosa si può dire sulla terapia dell'artrosi?
Rossi:
Mi sembra interessante riportare le conclusioni delle linee guida dell'European League Against Rheumatism (EULAR) per l'artrosi del ginocchio [26]. Non è detto che queste raccomandazioni siano valide anche per l'artrosi di altri distretti però sono interessanti in quanto per ogni intervento è stato calcolato il cosiddetto "effect size" (ES) cioè la differenza tra trattamento e placebo per quanto riguarda dolore e funzionalità articolare: più alto è l'ES e più efficace è l'intervento.
Ressa:
Bene, puoi dare gli ES per alcuni tipi di terapia?
Rossi:
FANS = 0,67
Coxib = 0,50
FANS topici = 0,49
Capsaicina topica = 0,49
Glucosamina = 0,66
Condroitina = 1,38
Esercizio = 0,72
Agopuntura = 1,00
TENS = 0,76
Steroidi intra-articolari = 1,27
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