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Artrosi |
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pag 3
Rossi:
Sebbene la diagnosi possa essere clinica bisogna sempre considerare che una sintomatologia dolorosa articolare può essere dovuta anche ad altre malattie che entrano in diagnosi differenziale. Tra queste: l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, la polimialgia reumatica, le connettiviti, le metastasi ossee, ecc.
Gli esami di laboratorio utili ad escludere una patologia di questo tipo indirizzando verso l'artrosi sono la VES, la PCR, la fosfatasi alcalina (se si sospetta un dolore da metastasi ossea), gli anticorpi antinucleo e il fattore reumatoide. Nell'artrosi l'unico indice che può essere lievemente aumentato è la VES. Comunque per una panoramica sugli esami di laboratorio nella diagnosi delle reumopatie rimando all’ appendice 2.
Ressa:
Discorso ineccepibile, mai banalizzare la medicina e rifugiarsi sempre e comunque nelle diagnosi più frequenti.
Rossi:
I segni radiologici dell'artrosi sono abbastanza caratteristici: restringimento della rima articolare, formazione di osteofiti marginali, pseudocisti.
Vi è da dire tuttavia che spesso si assiste ad una dissociazione tra la sintomatologia e il quadro radiologico sia nel senso di pazienti con alterazioni radiologiche modeste e sintomi importanti sia nel senso opposto di alterazioni radiologiche evidenti e sintomatologia lieve o assente. D'altra parte il dolore, nel primo caso, potrebbe anche non essere imputabile all'artrosi ma a patologie di altro tipo localizzate a livello tendineo o legamentoso.
Ressa:
Precisazione giustissima che rimarca una situazione ben presente tutti i giorni nella nostra pratica.
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