Rossi: Si, però attenzione. Gli esercizi per la colonna, se eseguiti in fase acuta, possono addirittura peggiorare il dolore e la disabilità. In realtà l'utilità di programmi di esercizio fisico nella lombalgia è incerta: qualche risultato si può avere nelle forme sub-acute, probabilmente si ottiene poco nelle lombalgie acute [15]. Nelle lombalgie croniche gli esercizi che si sono dimostrati più utili sono quelli di stretching [16]. In ogni caso bisogna considerare che tutti gli studi che hanno valutato l'efficacia degli esercizi fisici nella lombalgia sono di piccole dimensioni e di scarsa qualità.
Ressa: E le terapie fisiche?
Rossi: Per quanto riguarda il ricorso alle terapie fisiche (massaggi, trazioni, manipolazioni vertebrali, ecc.) non vi sono dati al riguardo di una loro utilità nella lombalgia acuta e altrettanto si può dire di altre tecniche fisioterapiche e dell’agopuntura [4,13] anche se una recente meta-analisi conclude che l'agopuntura può essere utile ma non si conosce la sua efficacia rispetto ad altri trattamenti [14]. Sta di fatto che molti pazienti vi si sottopongono e riferiscono dei miglioramenti. Questi risultati però sono probabilmente da ascrivere alla risoluzione spontanea del disturbo più che alla reale efficacia dei trattamenti effettuati ma generano nei pazienti delle false credenze contro cui è impossibile (né fruttuoso) combattere. Personalmente consiglio queste metodiche dopo alcune settimane e solo dietro specifica richiesta del paziente.
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