Ressa: Nei pazienti che devono assumere cronicamente FANS non sarebbe utile eseguire uno screening per HP ed eventualmente eradicare?
Rossi: Ne parliamo a proposito delle indicazioni alla eradicazione nel capitolo sulla dispepsia.
Ressa: Ci sono casi rari in cui l'ulcera non è associata ad infezione da HP o all'uso di FANS o asa.
Rossi: In questi casi dobbiamo limitarci ad una terapia antisecretiva a dosaggio pieno per 4-6 settimane.
Ressa: Cosa fare nelle ulcere recidivanti oppure in quelle che tendono a non guarire?
Rossi: Per prima cosa bisogna cercare di capirne il motivo. Escludendo la non compliance al trattamento, le cause da considerare sono le seguenti: 1) il paziente continua ad assumere FANS 2) il paziente fuma 3) non è riuscita l'eradicazione di HP 4) potrebbe esserci (raramente) un gastrinoma (sindrome di Zollinger-Ellison)
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