Rossi: C'è consenso che nelle ulcere duodenali non complicate HP positive che rispondono alla terapia non è necessario fare alcun controllo, nè gastroscopico nè andare a vedere se l'HP è stato eradicato.
Ressa: Però spesso non è disponibile subito l'esito dell'istologico. Nel frattempo che si fa?
Rossi: Si tratta con terapia eradicante e poi si prosegue con PPI senza attendere perché la probabilità che l'ulcera sia HP negativa è bassa.
Ressa: Io veramente faccio il contrario anche perché il paziente “se non vede la positività” raramente accetta di prendere altre 4 compresse al di’ di antibiotici per 7 giorni, nelle recidive controllo l’HP fecale e basta. In quali casi prevedere un controllo dell'eradicazione?
Rossi: Nel paziente che rimane sintomatico o recidiva è necessario eseguire un urea breath test o la ricerca di antigeni fecali dell'HP (per questi è però necessario attendere un certo lasso di tempo, circa 2-3 settimane, dopo la terapia antibiotica, perché se fatto troppo presto potrebbe risultare ancora positivo nonostante l' avvenuta eradicazione). Se non si è riusciti ad eradicare ci si rivolge ad uno schema alternativo con farmaci diversi.
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