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Disfunzione erettile
Inserito il 26 febbraio 2006 alle 18:34:00 da R. Rossi. | stampa in pdf | Commenta questo capitolo | Consulta il tutorial pdf su come navigare il manuale al meglio
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I farmaci per via orale sono di gran lunga preferiti alle altre terapie. I più usati sono gli inibitori dell'enzina PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil). L'enzina PDE-5 produce una contrazione della muscolatura liscia e il suo blocco promuove la vasodilatazione e migliora il processo che porta alla erezione. Il sildenafil e il vardenafil hanno dimostrato, in trial clinici, di migliorare l'erezione ottenuta e il suo mantenimento quando assunti circa un'ora prima del rapporto sessuale. Il vardenafil si è dimostrato efficace sia nei prostatectomizzati che nei diabetici.

Ressa:
Appena uscì il sildenafil mi arrivò in studio un tipo che conoscevo per essere un "tombeur des femmes" il quale, con fare arrogante e un po' complice, mi fa: "Ah dottò , me ordini el Viagra che staserà c'ho tra le mani un pezzo..."

Rossi:
Eh, questa è la potenza dei mass-media, da farmaco per curare un problema è diventato, nell'immaginario collettivo, un mezzo per fare bella figura con l'amante di turno... ormai c'è una pasticca per tutto.
Il tadalfil differisce dagli altri due per un'emivita più lunga (soggetti che avevano assunto il farmaco hanno potuto avere rapporti sessuali soddisfacenti fino a 24-36 ore dopo l'assunzione). Nessuno dei tre farmaci subisce interferenze con l'alcol. Dopo i 65 anni aumenta l'emivita dei farmaci ma l'aggiunstamento della dose può essere richiesto per il sildenafil ma non necessariamente per gli altri due.
Siccome gli inibitori del PDE-5 producono vasodilatazione possono causare ipotensione e questo può essere pericoloso nei pazienti con malattie cardiovascolari, soprattutto se anziani. Tuttavia in una revisione di 53 studi in cui veniva impiegato il sildenafil la percentuale di infarto miocardico non differiva tra farmaco e placebo [6]. Negli studi con il tadalafil la percentuale di infarti era più bassa in chi usava il farmaco piuttosto che il placebo [7].
 
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