| |
|
|
|
|
| |
|
|
 |
Evidence based medicine |
|
|
pag 8
Rossi:
Niente paura. Si tratta in realtà di una sciocchezza.
Per capirci prendiamo uno studio osservazionale molto conosciuto, il cosiddetto Studio delle Infermiere. In questo studio vennero seguite per molti anni oltre 60.000 infermiere americane. I ricercatori registrarono il tipo di terapia eventualmente praticata dalle donne, il loro stile di vita, le abitudini alimentari, le malattie che si verificarono, ecc. Si notò che le donne in post-menopausa trattate con terapia ormonale sostitutiva avevano una percentuale di eventi cardiovascolari inferiore rispetto alle donne che non assumevano ormoni. La differenza di eventi era molto evidente, tanto che si giunse ad affermare un effetto benefico rilevante della terapia ormonale sostitutiva (cosiddetta TOS) sulla prevenzione della cardiopatia ischemica.
Per il vero molti avevano fatto notare che in realtà lo Studio delle Infermiere molto probabilmente era viziato da un bias: in poche parole non era la TOS a proteggere dall'infarto ma erano le donne, già in partenza più sane, con uno stile di vita più corretto, di un ceto sociale più abbiente (quindi a maggior controllo sanitario), che sceglievano la TOS. In effetti era stato dimostrato per esempio che le donne che sceglievano gli estrogeni avevano già in partenza valori pressori più bassi rispetto alle donne che non assumevano ormoni. Questo squilibrio nel gruppo di donne in TOS viene detto appunto bias di selezione del campione e rende non corretto il paragone con le donne che non assumono la terapia, perché diverse.
Ressa:
Ottimo: quelle più sane e che magari leggevano le solite riviste sulla salute si facevano prescrivere gli ormoni per paura di invecchiare, quelle più malate oppure quelle che avevano altre gatte da pelare che pensare all'eterna giovinezza non li prendevano...
A questo punto il lettore non particolarmente interessato ad aspetti abbastanza tecnici può tranquillamente fare a meno di leggere le parti che seguono.
|
|
|
|
|
|
|
|
2004 - 2024 © Pillole.org Reg. T. di Roma 2/06 |
 |
 |
ore 10:44 | 1285412 accessi| utenti in linea:
56113
Realizzato con ASP-Nuke 2.0.5
|
