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Patologia ano-rettale |
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pag 6
Ressa:
Cos'è la cisti del seno pilonidale?
Rossi:
Si tratta di una piccola cavità, spesso contenente peli, posta in regione sacrale mediana, di solito poco distante dall'origine del solco natale.
La cisti è asintomatica a meno che non si infetti nel qual caso si presenta come una tumefazione arrossata e dolente qualche centimetro dietro l'ano a livello della fessura natale. Anche in questo caso la terapia è chirurgica con incisione e drenaggio associati alla rimozione di eventuali peli che possono essere presenti nella cisti ascessualizzata; nei casi recidivanti è necessario ricorrere alla asportazione delle cisti.
Ressa:
Ricordo che ascessi e fistole perianali (soprattutto se recidivanti) potrebbero essere la spia di una malattia infiammatoria intestinale cronica come il morbo di Crohn, oppure di una tubercolosi, di un cancro del colon, di un diabete.
Resta da parlare della proctalgia fugax
Rossi:
La proctalgia fugax, probabilmente causata dallo spasmo dei muscoli elevatori dell'ano, è caratterizzata da un dolore anorettale di breve durata (da pochi minuti a mezz'ora), spesso di notte (tanto da svegliare il paziente), in genere colpisce maschi adulti. Importante è escludere una patologia anorettale. Il paziente va rassicurato sulla benignità della condizione. Alcuni consigliano semicupi tiepidi o blandi anestetici. In caso di persistenza e importanza del sintomo si possono tentare miorilassanti o stimolazioni elettrogalvaniche del retto inferiore.
Ressa:
Secondo alcuni anche il salbutamolo per spray, ho provato a farlo usare e funziona anche se non so perché.
Passiamo al sanguinamento ano-rettale, un'altro motivo di consultazione relativamente frequente...
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